Impetigo

Criança que é criança provavelmente já teve impetigo.

As maiorias das mães chegam ao consultório desesperada com essa infecção e a queixa é sempre a mesma: já passei de tudo, já usei um monte de remédio e nada adiantou.

Calma, se a orientação for bem feita pelo médico isso vai melhorar e às vezes basta limpeza da lesão.

Bem o impetigo é uma infecção bacteriana da pele, comum em crianças, causada pelos germes estafilococos e estreptococos.  A infecção pode afetar qualquer segmento da pele. A face e as mãos são os locais mais comuns. Pode decorrer da contaminação de lesões ou ferimentos preexistentes na pele, isto é, uma infecção secundária. Um ferimento mal higienizado favorece o desenvolvimento de infecções bacterianas em geral, incluindo o impetigo.

A forma mais comum é o impetigo não-bolhoso, causada pela bactéria estreptocócica. Inicia-se por bolinhas vermelhas (pápulas) que rapidamente evoluem para vesículas (lesões parecidas com bolhas, só que cada uma é menor que 1,0 cm), de parede fina, dificilmente percebida. Estas lesões em seguida se enchem de líquido esbranquiçado (“pus”), mas logo se rompem, liberando esta secreção. O pus na superfície da lesão, então, resseca e acaba formando uma casca (crosta) grossa amarelo-acastanhada, característica desta forma de impetigo. Quando removida a crosta, esta se refaz rapidamente. Embora nos adultos as áreas expostas da pele (sobretudo nas pernas e em volta do nariz e da boca) sejam acometidas com mais freqüência, nas crianças pode afetar qualquer local.

             Já no impetigo bolhoso, embora possua evolução semelhante à anterior, formam-se bolhas verdadeiras, que podem alcançar mais de 2,0 cm de diâmetro e durar até três dias, para depois romper. Mais uma vez, a secreção liberada posteriormente, deixa uma crosta, só que mais fina do que na forma não bolhosa. Muitas vezes o impetigo bolhoso é confundido com queimaduras provocadas por cigarro.

A complicação mais comum, principalmente em crianças, é a Glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda, que é uma inflamação nos rins provocada por uma defesa exagerada do organismo contra a bactéria, por isso o tratamento precoz é o mais indicado.

Geralmente o tratamento consiste na remoção das crostas e limpeza das lesões, antibioticoterapia local nos casos mais simples (fotos abaixo) e oral nos casos mais graves ou com risco de glomerulonefrite, devendo ser indicado pelo dermatologista de acordo com cada caso.