Hoje vamos falar da doença de Raynaud, tudo bem que não é
uma doença dermatológica, mas geralmente alguém vai consultar por este problema
já que o que geralmente chama atenção é modificação da cor da pele.
A doença ou fenômeno
de Raynaud, caracteriza-se por episódios reversíveis de vasoespasmos(
extreitamento de veia e artéria) de extremidades, associados a alterações de coloração
típicas que ocorrem após exposição ao frio ou em situações de estresse.
Geralmente ocorre em mãos e pés e em casos mais graves pode também acometer o
nariz, orelhas ou língua. As alterações de coloração são classicamente
descritas em três fases sucessivas:
palidez, cianose ( a pele fica arroxeada) e vermelhidão
É
importante distinguir a doença de Raynaud do fenômeno de
Raynaud
A
doença de Raynaud que também é clasificada como fenômeno de
Raynaud primaria é diagnosticado quando os
ocorrem sozinhos, não associado a outras doenças. Frequente em garotas de 13 a
19 anos de idade e mulheres jovens adultas. Esta forma de Raynaud é
hereditária.
O fenômeno de
Raynaud que também é clasificada como secundaria
ocorre subseqüentemente a um grande grupo de doenças, principalmente aquelas
ligadas à desordens do tecido humano, como artrite, esclerodermia, entre muitas
outras. No entanto, esta forma de Raynaud pode progredir para necrose e
gangrena dos dedos.
O espasmo (estreitamento) das pequenas artérias nos dedos das
mãos e dos pés ocorre rapidamente e é, com muita frequência, desencadeado pela
exposição ao frio. A duração pode oscilar entre minutos e horas. Os dedos das
mãos e dos pés mostram palidez, disposta geralmente em forma de manchas. Podem
ver-se afetados um ou vários dedos, ou partes de um ou de mais dedos, mudando
para uma cor vermelha e branca com manchas.
Quando o episódio termina, as zonas
afetadas podem estar mais rosadas que o normal ou azuladas. Os dedos da mão ou
do pé não doem, mas são frequentes o entorpecimento e uma sensação de formigueiro
e de ardor.
O aquecimento das mãos ou dos pés restabelece o calor e a sensação
normais. No entanto, quando as pessoas têm um fenómeno de Raynaud com muito
tempo de evolução (especialmente aquelas com esclerodermia), a pele dos dedos
das mãos ou dos pés pode sofrer alterações permanentes (adquire um aspecto
liso, brilhante e lustroso). Podem observar-se também pequenas feridas
dolorosas nas cabeças dos dedos das mãos ou dos pés.
Em
indivíduos com o fenômeno de Raynaud primario
, o tratamento farmacológico geralmente não é necessário, sendo suficientes
medidas não medicamentosas como a educação do paciente e proteção ao frio.
Já
o fenômeno de Raynaud secundário
às doenças reumáticas autoimunes necessitará com frequência de tratamento
medicamentoso. Nesses casos, a gravidade e complicações associadas devem ser
avaliadas e o tratamento deve ser estratificado para cada caso.
Se você desconfiou que tem Raynaud, procure um de preferencia um Reumatologista.
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