Melasma

Oi gente estou sumida por motivos pessoais, mas hoje vamos falar um assunto que já é muito manjado e cada vez que vem um pessoa no meu consultório para tratar eu vejo que ela não sabe nada sobre o assunto.

Vamos falar sobre melasma, que são aquelas temíveis manchas no rosto, como o tempo já esfriou e a maioria das pessoas só procuram um dermatologista nessa época para tratar, então nada melhor do que fazer um post sobre isso nessa época.

Bem vamos lá, procurar um dermatologista só na época do frio para tratar o melasma é um ERRO, até porque o tratamento tem um resultado demorado e seu tratamento é continuo para o resta da vida.

COMO ASSIM PARA O RESTO DA VIDA? Sim para o resto da vida, eu sempre explico que a gente não está tratando o melasma e sim clareando ele, se você parar, ele volta pior e mais resistente, por isso é tão difícil de tratar, raríssimas pessoas que vem ao meu consultório, está tratando o problema pela primeira vez, e eu sempre falo que tem que ter paciência.

Outro erro muito comum é se você está com mancha é por que você tem predisposição a mancha então tem que dar adeus ao sol, não adianta gastar rios de dinheiro no inverno se no verão vai se matar no bronze na praia, aí né queridinha nem Deus para o milagre.

Se quer ter pele de Fátima Bernardes nada de praia e bronze.

Outro erro é que as pessoas já querem começar o tratamento com um peeling, pode até começar mais não vai adiantar muito, sua pele não está preparada, e o peeling não vai adiantar muito.

A preparação da pele é fundamental para o peeling, ela vai deixar sua pele pronta para que o peeling possa fazer o seu efeito, sem preparação o efeito do peeling é muito pobre. E depois do peeling precisa continuar o tratamento com cremes em casa, senão não vai adiantar nadinha.

fonte: rafaelasalvato.com.br

Eu vejo esteticistas, fisioterapeutas nessa época se esbaldando com propaganda de peeling, clareamento e tal, e fico pensando e depois do inverno o que é feito nessas peles que fizeram os peelings com esses profissionais? Nada? Esperam até o próximo inverno para fazer de novo? Pois é isso não é o correto, tem que ter uma manutenção se ano não adianta nada.

Hoje em dia existe tratamento para o inverno e o verão, pois se sabe que o tratamento do melasma não pode ser interrompido senão não tem resultado.

Antes de entregar seu lindo rostinho a qualquer pessoa procure um dermatologista e pergunte todas as suas dúvidas.

Beijos Flávia

O que deve ter em sua necessaire parte 1 - para manchas

          Pintas, sardinhas, manchas e outras pigmentações que você tem em seu rosto, boa parte dela esta relacionada com o sol que você tomou nos seus primeiros 20 anos de vida e continua a tomar.
          Se você se viu nesse grupo, saiba como atacar o problema do jeito certo, o que usar para poder clarear uniformemente e proteger sua pele.
          O que deve ter no seu necessaire:
            1- protetor solar com base.

            2- protetor solar em capsula 

            3- um clareador diurno

            4- um creme a base de vitamina c

            5- um clareador noturno

                    Antes de usar os clareadores eu aconselho a procurar um dermatologista para saber qual é o melhor para o seu tipo de pele.

Beijos Flávia

Axila e Virilhas escuras? Porque? E o que fazer?

Clarear as axila e virilha pode não ser um processo muito fácil, até porque se sua axila escureceu tem um motivo maior para isso ter acontecido. E às vezes o motivo não é tão fácil clarear.

Em primeiro lugar vamos ver algumas causas mais comuns:
             - Atrito - ocorre bastante nas pessoas que estão acima do peso, em que os braços e as pernas, mais roliças, se atritam com os movimentos, causando escurecimento da pele.
            - Trauma - ao se usar aparelho de barbear nas axilas e na virilha, pode-se causar irritação da pele e seu escurecimento.

           - Dermatite irritativa ou alérgica - depilação com cera ou com produtos químicos podem irritar a pele e levar à pigmentação da área. Os desodorantes que contenham álcool na formula podem causar também dermatite irritativa na pele, e com isso podem provocar a hiperpigmentação das axilas.

          - Acantose nigricans - é uma alteração na pele em que se nota a superfície da pele mais grossa, áspera e acastanhada, o local mais comum dela é o pescoço, forma um colar em volta mais escuro e mais grosso da pele, ocorre nas pessoas que tem resistência á insulina, diabetes, obesidade.

          - Pessoas de pele morena a negra possuem como fator genético uma predisposição à ter manchas mais escuras no corpo. Não quer dizer que tenham mais chances de ter manchas que pessoas brancas, mas quando uma mancha se desenvolve sobre a pele de uma pessoa negra ou morena, ela costuma ser mais escura.

         - O excesso de suor pode ser uma causa para deixar as axilas e virilha mais escuras, pois as bactérias que ficam no local desequilibram a flora natural. 

           Depois de descobrir a causa, podemos partir para algumas opções de tratamento, infelizmente não há um tratamento com 100% de eficácia, mas alguns clareiam o suficiente para não aparecer à longa distancia.
           - Diminuir o atrito da pele, através da perda de peso, da hidratação com cremes e do uso de roupas que impeçam o contato direto entre as coxas.

          - Tratar a alergia, quando houver, e afastar o agente causador.  Na hora de escolher um desodorante, prefira os sem álcool e sem perfume.
          - Fazer avaliação hormonal com endocrinologista nos casos de acantose nigricans e controlar a doença de base tipo a diabetes.
          - Passar em consulta com o dermatologista, que poderá indicar cremes com clareadores.

          - Lavar bem na hora do banho e secar bem o local.
          - Parar de depilar com lâmina de barbear, cera ou cremes depilatórios. Deve-se optar pelo tratamento dos pelos com laser. Existem diversas modalidades de depilação a laser disponível hoje em dia, como laser alexandrita, laser de diodo e Luz intensa Pulsada.

           A partir de agora vocês já sabem o porque das manchinhas escuras na axila e virilha, e como previne-las, consulte seu dermatologista para o tratamento com creme para ajudar a clarear.

Tinha negra

          Você sabe o que é Tinha Negra? não? Então não se preocupe você não e o único,  a maioria das pessoas não sabe o que é. e hoje eu vou falar um pouquinho desse assunto aqui no blog.

          Tinha Negra é uma infecção rara que não apresenta nenhum sintoma e aparece como mancha preta ou escura na regiao palmar e plantar ou nas bordas dos dedos e ocasionalmente em outras partes do corpo.

          As mulheres são afetadas com maior frequência desde os 5 meses ate os 60 anos.
          As manchas são lisas planas de tamanho variado escura e coalescente. Não apresenta sinal de inflamação nem de alergia.
          O diagnostico é feito por micológico direto e o tratamento com antifúngicos.

Fitofotomelanose

A fitofotomelanose são as manchas na pele causadas por frutas cítricas como limão, laranja ou tangerina. Quando uma pessoa deixa cair gotas dessas frutas na pele e depois fica em exposição ao sol aparecem manchas escuras que podem gerar bolhas, sensação de queimação e de ardência no local.

A doença se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras nas áreas afetadas. Geralmente não no exato momento da exposição e sim um período depois, essa mancha pode ser tipo uma queimadura de primeiro grau, como aparecer tipo pontilhados na pele (parece mancha de sol ou às vezes sardas), seu local geralmente são. Mãos, braços, colo e boca, mas a onde cair ou respingar o sumo da fruta pode aparecer.

Para evitar a fitofotomelanose, evite fazer qualquer coisa com frutas cítricas, principalmente o limão e se expor ao sol. Mesmo lavando as áreas atingidas pelo suco das frutas, a pele pode manchar.

O desaparecimento das manchas é de forma espontânea e gradativa, e o principal tratamento é proteger a pele do sol com filtro solar. Clareadores podem ser usados para acelerar o processo. 

Se a queimadura foi intensa talvez precise de medicações procure o dermatologista para que ele possa avaliar.

Mais uma para o melasma

Como todo mundo que tem melasma - são aquelas manchas escuras no rosto, colo e as vezes na mão – sabe como é difícil clareá-las, temos muitos produtos no mercados, uns top de linha e outros não tão novos assim, mas esquecido por muitos.

O melasma em si, não tem cura, a gente consegue clarear, mas não 100%, e depois da melhora devemos fazer a manutenção, e essa manutenção também inclui não pegar sol, quando falo isso para as minhas pacientes sempre escuto um ahh, ohh, não; sim é a mais pura verdade, infelizmente não adianta tentar clarear a pele o ano todo, se em janeiro você esta pretendendo passar 15 dias na praia se bronzeando. Com certeza você só vai piorar as coisas, e ganhar mais manchinhas resistentes ao tratamento.

Nesse congresso fui apresentada de novo para 2 antigos conhecidos que pode ser um auxilio para a pele manchada, que são eles:

FLUIDO CLAREADOR da Eucerin - fluido que ajuda a clarear a pele como tem FPS UVA+UVB de 30 pode ser usado durante o dia, alem de ser um clareador ele também hidrata a pele. Está indicado para pessoas que desejam uniformizar o tom da pele e dar uma clareada geral. Sua formula contem 1% de acido dióico que homogeiniza a cor por interferencia na sintese de melanina. Sua ação é suave, não está indicado para melasma ou manchas mais intensas de dificil resolução. Preço estimado R$ 140,00

DEMELAN da Glenmark – composto por Ácido glicólico Ácido, Arbutin, kójico, é um tratamento facial com propriedades de renovação celular.  Por isso ele esta indicado também para o clareamento das manchas escuras da pele. Esse como vários outros só pode ser usado a noite. Preço estimado R$ 70,00

Pílula antimancha, será que funciona?

Realmente quando fiquei sabendo da novidade eu simplesmente adorei, não tenho manchas no rosto, mas sei que quem tem fica a espera de novidade para o problema, pois aí está à pílula antimanchas, mas será que funciona?

Não sei, pois ainda não prescrevi e nem tenho feed back dos meus pacientes, mas quando tiver eu venho correndo contar.

Bem o princípio ativo é o Polypodium leocotomos, um antioxidante que diminui o efeito dos raios UV na pele, diminuindo o aparecimento de novas manchas e impedindo o escurecimento das que já existem.

Segundo o artigo que eu li, foi feito uma pesquisa e com 2 grupos de pessoas que usaram filtro solar o que foi utilizado o produto teve uma redução de 30 % das manchas, não é o Maximo?

No Brasil já existe produtos em capsulas contendo a substancia, como o HELIOCARE, da Melora, ou você pode conversar com seu dermatologista para ele manipular a fórmula para você.

Preço estimado R$150,00

  

Será que é pano branco?

Pitiríase versicolor ou o famoso pano branco é muito comum nessa época, pois com o calor nossa pele tende a ficar muito úmida e mais oleosa e é o habitat perfeito para esse fungo, que na maioria dos casos é chamada de micose de praia, mas, ao contrário do que se pensa, não é adquirida na praia ou piscina.

Geralmente a pessoa acha que foi pego na praia, na piscina ou em rios e balneários por que onde há uma proliferação do fungo, a pele não pigmenta então é comum após uma exposição ao sol as manchas aparecerem.

Mas exatamente o que é a Pitiríase versicolor?

É uma doença se manifesta formando manchas claras, acastanhadas ou avermelhadas que se iniciam pequenas e podem se unir formando manchas maiores. 

Além disso, a epiderme das zonas afetadas, quando tracionada descama-se com muita facilidade e, por vezes, as manchas provocam ardor ou coceira.

 

A característica que mais evidencia a doença é a alteração, com o passar do tempo, da cor das manchas, o que justifica o fato de a doença denominar-se "versicolor".

Na ausência de tratamento, o problema mantém-se indefinidamente, embora em muitos períodos, sobretudo no Inverno, não se detecte a sua presença, já que a pele normal fica igualmente menos pigmentada do que no Verão.

Tratamento

Há que tratar a pele e o couro cabeludo, e a pele. Geralmente associando um shampoo com um antimicóticos tópico ou oral dependendo da extensão da micose.

A Pitiríase versicolor por ser causada por um fungo que habita normalmente a pele, é possível a micose voltar a aparecer, mesmo após um tratamento bem sucedido.  Em algumas pessoas, a Pitiríase versicolor pode ocorrer de forma recidivante, quer dizer que pode aparecer repetitivamente, voltando a crescer logo após o tratamento. Estes casos exigem cuidados especiais para a prevenção do retorno da doença.

Novidade para melasma

          Acabei de voltar do Congresso Brasileiro de Dermatologia, que este ano foi em Floripa, com vários lançamentos que adorei, um deles foi mais um produto para tentar combater o melasma, aquelas manchinhas no rosto que quem tem sabe que são super dificeis de tratar e dão uma aparência feia no rosto. Desta vez a novidade é da SVR laboratories que é uma linha da FQMderma, do nosso querido Bloq mousse, a novidade é o Clairial C10 que combina Vitamina c a 10% e o Lumiwhite a 8%, a empresa garante uma eficácia clínica após 4 semanas de uso, e para completar a família eles lançaram também o Clairial FPS50 um protetor solar que vem com o Lumiwhite.

           Eu dei para minha modelo consultora as amostras que eu ganhei, ela vai testar e depois eu comento o resultado, mais estou super otimista pois podemos usar o  Clairial C10 a noite e o Clairial FPS50 durante o dia sabendo que estamos usando um protetor que também ajuda a clarear não é uma maravilha.  Espero que gostem da novidade.

Novidades para o tratamento de melasma

          Quando falamos de melasma, quem tem e ja fez varias tentativas para acabar com essas manchinhas que tiram o sono de muitos, sabe de cor os nomes dos principais cremes usados para combater o problema.

            Em consultório o que mais vemos sao homens e mulheres querendo rejuvenecer e acabar com as manchas no rostos. Se para rugas, defeitos  e outras coisinhas a mais existem uma série de tratamentos eficientes e rápidos, para manchas as alternativas são bem menores, e geralmente os resultados são um pouco frustantes.

           Esta va Blogando por aí , então vi no site da SBD que Já esta no mercado 2 tratamentos que são as novas alternativas para tratamento do melasma. No primeiro, “a promessa está numa enzima chamada lignina peroxidase. A proposta é um produto em forma de creme que age quebrando a melanina sem causar toxicidade. O produto pode ser usado duas vezes ao dia, inclusive em grávidas, sem causar irritação ou efeitos colaterais como os do acido retinóico e hidroquinona. A promessa é uma pele mais clara e com aparência mais homogênea após um mês de uso diário”. O nome comercial é ELLURE, segundo estudo ele atua de uma maneira diferente dos clareadores tradicionais porque efetivamente destrói a melanina da pele, enquanto os outros diminuem a sua produção. É por isso que os resultados são mais rápidos. Claro que se a pessoa deixar de usar o produto e tomar Sol a melanina continua a ser produzida e as manchas retornam em cerca de 3 semanas.

          O segundo tratamento, é um sistema de clareamento com 3 produtos: um limpador, um produto contendo a decapeptídeo e um creme à base acido glicólico para facilitar a penetração. O decapeptídeo atua inibindo a tirosinase, enzima responsável pela produção de melanina. Esse produto atende pelo nome comercial de LUMIXYL.

          Infelizmente estive procurando e ainda nao encontrei nenhum dos 2 aqui no Brasil, mas para os sortudos que sempre estao viajendo é uma dica para procurar. 

           

Hidroquinona

          

Hoje vou falar de um assunto muito importante, estava lembrando de uma amiga minha, que não
via há tempos, e quando a vi, levei um susto pois seu rosto estava todo manchado, áreas com hipercrômia e áreas com hipocrômia e acrômia, perguntei o que ela tinha passado no rosto e adivinha o que ela me falou? que estava passando um creme que tinha hidroquinona desde de + ou - Março.

           Pois é gente a Hidroquinona é uma substancia usada para varias coisas dentro dessas coisas como clareador da pele, é encontrada em um monte de creme para clarear, lembrando que a maioria desses cremes não precisam de receita, só aqueles que contém alguns tipos de ácidos.

          Vale lembrar que a hidroquinona não é uma substancia "boazinha", quando a gente usa a hidroquinona acima de 2% em qualquer formulação por mais de 3 meses, ela pode dar uma hipocrômia, quer dizer pode dar manchas claras, ou uma acrômia, que quer dizer mancha branca, na pele que é irreversível,não tem como melhorar o melhor o que tem a fazer se você foi vitima da hidroquinona é comprar uma base boa, por que
ela vai ser sua melhor amiga. 

          Então se você não quiser ser amiga ou amigo intimo de uma base é melhor antes de comprar qualquer creme clareador é procurar ver se ele tem hidroquinona, e a quantos porcento é a composição, ou procurar um dermatologista para que ele possa indicar o melhor tratamento para clarear suas
manchas.

Melanose solar "mancha senil"

      Elas são popularmente  chamadas assim porque costumam aparecer em pessoas com idade mais avançada. Na verdade, estas manchas não são provocadas pela idade e  sim pelo dano causado pelo sol ao longo dos anos. Como o resultado da ação do sol  só vai aparecer com o passar do tempo, as melanoses solares são mais comuns em pessoas  de idade.
      As melanoses solares são manchas escuras, de coloração castanho a marrom, geralmente pequeninas mas que podem chegar a alguns centímetros de tamanho. Elas surgem apenas  nas áreas que ficam muito expostas ao sol, como a face, o dorso das mãos e dos braços, o colo e os ombros. São mais frequentes em pessoas de pele clara. O dano solar acumulado  ao longo dos anos induz ao aumento do número de melanócitos (célula que produz o pigmento  que dá cor à pele) e da sua atividade, produzindo mais melanina e escurecendo a pele.

Prevenção e tratamento

      O ideal é a prevenção do surgimento das manchas, que deve ser feita através do uso de proteção solar nas áreas continuamente expostas ao sol, onde as manchas se manifestam. Não é apenas o  sol da praia ou piscina, mas também o sol do dia a dia, que paulatinamente vai danificando as  células que, no futuro, vão sofrer alterações e dar origem às manchas.
      O tratamento pode ser feito de várias maneiras, como a cauterização química, a criocirurgia, a  dermoabrasão, os peelings químicos. Os resultados costumam ser  bons, desde que a técnica seja empregada de forma adequada. O exagero na aplicação pode deixar  manchas claras ou até mesmo cicatrizes residuais.